老年患者常伴慢性病，用药需以“温和控斑、规避风险”为原则。南通白癜风医院近三年接诊数据显示，个体化用药使并发症发生率降低45%。

　　​一、外用药物：选低风险制剂​

　　​药物类型​​代表药物​​使用规范​

　　​弱效激素​氢化可的松乳膏每日1次，疗程≤4周

　　​非激素免疫调节剂​0.1%他克莫司软膏面部/褶皱部适用，每日2次

　　​维生素D3衍生物​卡泊三醇软膏避开面部，联合光疗增效

　　​注意​：涂抹前用温水清洁皮肤，按摩至微红促进吸收，药膏覆盖白斑外1cm正常皮肤。

　　​二、系统用药：严控适应症与剂量​

　　​口服激素​：限快速进展期短期使用(泼尼松≤5mg/日)，监测血压、血糖8;

　　​抗氧化剂​：辅酶Q10(30mg/日)修复氧化损伤，适合合并心血管疾病者8。南通白癜风医院开展“肝肾功能预筛评估”，规避药物蓄积风险。

　　​三、慢性病患者的特殊管理​

　　​糖尿病/高血压患者​：禁用含β受体激动剂药膏(如补骨脂酊)，防止血压波动;

　　​长期抗凝治疗者​：避免联用大剂量维生素E，防止出血倾向。

　　​四、生活干预协同增效​

　　​防晒​：戴宽檐帽+UPF50+防晒衣，减少日光性损伤6;

　　​营养补充​：每日食用黑芝麻20g、坚果30g，补充铜/锌元素促进黑色素合成。

　　​复诊提醒​：南通白癜风医院为老年患者开通“绿色通道”，每8周复查1次，动态调整药量并评估肝肾功能。